Formulaire en ligne : Vous êtes : UN PARTICULIERUN BAILLEUR OU UN SYNDIC DE COPROPRIETEUN PROFESSIONNEL, UNE ENTREPRISE, UNE ADMINISTRATION OU UNE ASSOCIATIONL'ORGANISATEUR D'UN EVENEMENT Adresse d'utilisation du matériel : Vous habitez* : Maison individuelleAppartement Commune* : BéziersSauvianSérignanValras-PlageVilleneuve-lès-Béziers Voie* : Votre adresse : Complément d'adresse : numéro* ( indiquez 0 si aucun ): Rappel : l'adresse indiquée doit correspondre à celle figurant sur le justificatif de domicile qui vous sera demandé de télécharger, afin de valider votre commande à la fin de ce formulaire Identité et contacts : Civilité* : MrMme Nom * : Prénom* : Téléphone* : Votre e-mail* Votre demande Vous souhaitez commander : Un composteur gratuit ( maison avec jardin naturel)Un lombricomposteur à 55 euros ( appartement uniquement) Avez-vous un jardin ? (un composteur doit être en contact avec un sol naturel) : OuiNon Pourquoi souhaitez-vous un composteur ou lombricomposteur ?* : Nouvelle construction ou aménagementVolonté de réduire vos biodéchetsAncien composteur hors serviceDisposer de compost gratuit En cas de vol ou de destruction, l'agglomération n'assure pas de remplacement ou de services après-vente. Caractéristiques du matériel : Nombre de personnes au foyer :* Rappel : vous ne pouvez commander qu'un seul composteur ou lombricomposteur par foyer. Votre justificatif Merci de joindre un justificatif de domicile de moins de 3 mois ( facture d'eau, d'électricité, quittance de loyer ...) Pour terminer : J'accepte de recevoir des informations liées à la prévention et à la gestion des déchets J'ai pris connaissance du règlement de mise à disposition et d'entretien du matériel Je certifie l'exactitude des renseignements fournis Protection des données personnelles: En cochant cette case, j'atteste avoir pris connaissance de la politique de confidentialité de l'Agglomération Béziers Méditerranée et j'autorise cette dernière à les utiliser
